サイトメガロウイルス（CMV）感染症
目次
- サイトメガロウイルス（CMV）と母子感染
- サイトメガロウイルス（CMV）の性行為感染
- 診断
- サイトメガロウイルス（CMV）感染症の発症機序
- サイトメガロウイルス（CMV）の感染
- サイトメガロウイルス（CMV）の感染経路
- サイトメガロウイルス（CMV）感染症
サイトメガロウイルス（CMV）と母子感染
サイトメガロウイルス（CMV）は胎児に感染すると先天性CMV感染症を発症することが知られています。先天性CMV感染症は、肝脾腫、黄疸、脈絡網膜炎、肝機能障害、難聴、精神発達障害などをもたらします。
先天性CMV感染症は、CMVに感染していない母体が妊娠初期に感染する場合リスクが高くなるといわれています。
サイトメガロウイルス（CMV）の性行為感染
サイトメガロウイルス（CMV）は精液中や子宮頚管から検出されることがあることから、CMVの性行為による感染の可能性が考えられます。また、CMV抗体の年齢別保有率は性交開始後の１０代後半から急上昇することが報告されています。CMVは日常生活の範囲では感染することはほとんどないと考えられており、この加齢に伴う感染率の上昇は性行為よる感染が原因であると考えられています。
診断
サイトメガロウイルス（CMV）感染症の実験室的診断法には、CMVを直接検出する病原診断とCMVに対する抗体を検出する血清診断があります。病原診断には、CMVの分離培養同定法、モノクローナル抗体による検出法、PCR法が用いられています。
サイトメガロウイルス（CMV）感染では、多くの健常者が感染していて、無症候性のキャリアが多数存在しているため、診断においてCMVが分離され、CMV抗体が検出されてもCMV感染症であると即断できません。
サイトメガロウイルス（CMV）感染症の発症機序
サイトメガロウイルス（CMV）感染による発症には2つの機序が考えられています。
1つはCMV感染による直接的な組織障害によるもので、脳炎、網膜炎あるいは先天性CMV感染症、エイズに合併したCMV感染症などがこれにあたると考えられいます。
もう一つはCMV感染細胞に対する免疫反応にによって組織障害が起こるもので、CMV単核症、間質性肺炎はこれにあたるとされています。
サイトメガロウイルス（CMV）の感染
サイトメガロウイルス（CMV）は、初感染では通常不顕性感染として経過します。しかし、ウイルスは終生体内に存続し、全身の種々の細胞組織に持続感染します。
持続感染したウイルスは、妊娠、移植、輸血、免疫不全など細胞性免疫が低下すると再活性化し、内因感染によるCMV感染症が生じます。
サイトメガロウイルス（CMV）の感染経路
サイトメガロウイルス（CMV）の感染経路は、母子感染、輸血による感染、経口感染、経唾液感染、性行為感染があります。性行為により感染したCMVは直接疾患を発症することはありませんが、妊娠中の母体に感染した場合、母子感染により胎児に感染し異常児が生まれることが知られています。
サイトメガロウイルス（CMV）感染症
サイトメガロウイルス（CMV）はヘルペスウイルス群に属するウイルスです。
CMV感染は一般に無症候のことが多いですが、エイズや臓器移植後など高度な免疫抑制状態では種々の形で疾患を発症します。